陳伯近兩周總是反復(fù)出現(xiàn)血尿，嘗試多喝水仍然沒有緩解。陳伯的兒子帶他到附近醫(yī)院就診后，腹部MRI檢查提示陳伯“右腎腎癌”，并且右腎靜脈和下腔靜脈還形成了一條又大又長的癌栓，癌栓的頂端已接近心臟，對陳伯的生命造成威脅。接診醫(yī)院暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院為陳伯進行了“3D腹腔鏡下右腎根治性切除+下腔靜脈癌栓取出術(shù)+右腎門及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)后10天陳伯康復(fù)出院。

為了給陳伯制定最全面的治療方案，在該院泌尿外科卓育敏主任的主持下，麻醉科、血管介入科、心血管外科、肝膽外科、腫瘤科、影像科、手術(shù)室護士等多個學(xué)科的專家進行了多學(xué)科綜合會診。手術(shù)由泌尿外科賴彩永教授主刀，麻醉科李雅蘭主任團隊進行手術(shù)麻醉和監(jiān)護，心血管外科張曉慎教授團隊準備體外循環(huán)應(yīng)急預(yù)案，以及肝膽外科曹明溶主任和手術(shù)室護士團隊共同配合。經(jīng)過了近6個小時的緊張手術(shù)后，順利地將陳伯體內(nèi)的“定時炸彈”完整拆除。

由于是微創(chuàng)手術(shù)，患者創(chuàng)傷更小，術(shù)后第二天即進流質(zhì)飲食及下床行走活動，術(shù)后10天就康復(fù)出院了。

腎癌癥狀隱匿

晚期可引發(fā)“靜脈癌栓”

賴彩永介紹，腎癌在泌尿系統(tǒng)中是比較常見的腫瘤，其發(fā)病率占所有腫瘤的5%左右。腎癌的癥狀比較隱匿，大約有10%的患者的腫瘤可以向腎臟的靜脈甚至下腔大靜脈中生長，特別是發(fā)展至晚期腎癌時，這些進入靜脈中的腫瘤被稱為“靜脈癌栓”，危險性極大。

下腔靜脈是人體下肢、腹部的血液返回到心臟的通道，血管管徑很粗，血流量巨大。下腔靜脈的癌栓一旦脫落，隨時可引發(fā)致命的肺栓塞，嚴重威脅患者的生命。

賴彩永提醒，泌尿系腫瘤引起的血尿多數(shù)在中、晚期才出現(xiàn)。因此，定期的體檢對于發(fā)現(xiàn)早期腎腫瘤至關(guān)重要，泌尿系超聲可以作為平時體檢的首選檢查。尤其是出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要引起足夠的重視，及早到醫(yī)院就診，以免延誤病情。(全媒體記者張青梅 通訊員秦曉平、張燦城)

標簽： 血尿腎癌 靜脈癌栓 泌尿外科 心血管外科