腰背疼痛，很多人不當(dāng)一回事，尤其是當(dāng)疼痛有時(shí)會(huì)消失時(shí)。不過，萬一出現(xiàn)夜間持續(xù)疼痛且有僵硬感、晨起或久坐后腰背僵硬就一定要小心了，“晨僵”現(xiàn)象是一個(gè)很關(guān)鍵的信號(hào)，可能是強(qiáng)直性脊柱炎!越早重視，越早診療，越能避免不可逆的身體損害。

痛了15年，他再也直不起腰

7月26日，在廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院病房，記者見到了云南臨滄耿馬傣縣的阿炳(化名)，今年47歲的他佝僂著身子，已經(jīng)直不起腰了。

15年前的一天，阿炳突然覺得右臀疼痛，不過一會(huì)就不痛了，之后開始雙臀痛，慢慢向上發(fā)展至腰背也痛。阿炳開始貼止疼貼，吃止疼藥，藥一吃能四五個(gè)小時(shí)不痛。直到2010年，僅35歲的阿炳開始駝背且背部僵硬，他才在當(dāng)?shù)厥〕轻t(yī)院知道，自己的腰背痛原來是強(qiáng)直性脊柱炎。

此后10年至今年初，阿炳的癥狀越來越加重，痛得厲害時(shí)，要用熱水全身燙一遍才稍微緩解;越來越駝的背睡覺要墊四五個(gè)枕頭，沒辦法翻身，早上起床非常費(fèi)勁。

5月，阿炳來到廣州，找到廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)生李天旺治療。阿炳的脊柱椎體周圍韌帶因?yàn)椴∽円呀?jīng)骨化，椎體之間相互融合，李天旺教授為強(qiáng)直性脊柱炎晚期的他抗炎止痛、調(diào)節(jié)免疫，控制炎癥和緩解疼痛。如今他行走、睡覺都明顯改善，生活質(zhì)量大大提高，還在東莞找到了一份工。

夜里痛、醒來僵？

阿炳的病例，最讓李天旺惋惜的是治療太晚，脊柱融合得像“一根骨頭”一樣的傷害已經(jīng)不可逆了。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見的風(fēng)濕免疫病，與銀屑病關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、炎性腸病關(guān)節(jié)炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)病，統(tǒng)稱為脊柱關(guān)節(jié)炎。

李天旺介紹，這個(gè)病最常影響腰椎及骶髂關(guān)節(jié)等中軸部位，部分病人也可以累及膝、踝等外周關(guān)節(jié)，隨著疾病進(jìn)展甚至可累及整條脊柱。“之所以稱為強(qiáng)直，是因?yàn)樵摷膊∵M(jìn)展到晚期會(huì)使脊柱像竹節(jié)一樣融合在一起，脊柱就像‘一根骨頭’一樣，無法彎曲、無法自由地活動(dòng)。”李天旺說。

作為一種常見的風(fēng)濕病，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病人群以40歲以下的青壯年為主。其常見的臨床表現(xiàn)為下背部或腰骶部的慢性疼痛和僵硬感，典型者常為夜間、晨起或久坐后疼痛較劇烈，活動(dòng)后可以減輕。且可能出現(xiàn)“晨僵”現(xiàn)象，即晨起時(shí)感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者還可能出現(xiàn)交替性的臀區(qū)疼痛、足跟疼痛、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的腫痛、眼睛的葡萄膜炎、炎性腸病等。

如果青壯年夜間腰背痛、醒來“晨僵”，一定要當(dāng)心強(qiáng)直性脊柱炎，及時(shí)去醫(yī)院就診。“強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無根治的方法，其治療目的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，保持關(guān)節(jié)功能，防止出現(xiàn)畸形。”李天旺提醒，早診早治是減少致殘的關(guān)鍵。

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