據杭州日報報道，最近浙江省人民醫院風濕免疫科門診接診了這樣一位患者：她右腳紅腫，只能穿拖鞋。化驗單結果顯示，血尿酸濃度超過了500μmol/L。

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然而，奇怪的是這位女子這段時間既沒有飲酒，也沒有吃海鮮之類的高嘌呤食物，以往更沒有痛風病史。究竟是為什么血尿酸這么高呢？

接診醫生風濕免疫科主任醫師應振華經過問詢，初步判定，患者的癥狀的確為痛風，這與其近期使用的一些藥物有關。

原來患者已結婚三年，始終沒有懷上孩子，輾轉就診后，最后明確不孕不育的原因是患了一種免疫性疾病。對癥治療半個月后，就出現了痛風癥狀。之后對藥物進行了調整，該女子情況明顯好轉。

醫生提醒：“如果久服影響腎功能或阻止尿酸排泄的藥物，都應該定期化驗血尿酸的濃度，定期調整藥物的使用劑量，預防痛風的發生。“

生活中這8種情況

會造成尿酸波動

尿酸是嘌呤代謝產物。一般來說，當體內尿酸生成增多或（和）排出減少時，就會引起尿酸升高。血尿酸水平越高，持續越長，發生痛風的可能性越大。那么，哪些情況會影響身體內的尿酸含量呢？

1. 喝含果糖飲料

中山大學第六醫院風濕免疫科主任黃建林表示，近幾年流行病學研究發現，常飲含果糖飲料會增加痛風發病率。果糖會抑制腎臟對尿酸的排泄，雙重作用導致高尿酸血癥，無論一次性攝入大量果糖還是長期較多量消耗均可導致血尿酸升高。鮮榨果汁也是如此。

2. 喝酒

江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科副主任醫師支杰華指出，有人看到酒的嘌呤低就認為安全了。事實上酒精對尿酸的影響和嘌呤高低沒有關系，它可以通過代謝干擾尿酸濃度，體內的酒精越多，殘留的尿酸越多。[3]

3. 大量攝入高嘌呤食物

一般食物嘌呤含量大體可以遵循以下規律：動物內臟、貝類＞干豆、堅果＞葉菜＞谷類＞水果。[4]

圖表來源：廣州中醫藥大學三附院[4]

4. 睡眠不足

復旦大學附屬中山醫院腎內科徐靈菡、章曉燕在該院公眾號刊文介紹，我們曾對我國東部沿海9個省市的8289名成年人進行了問卷調查。受訪者分為三組：每天睡5-6小時為睡眠不足組；每天睡7-8小時為正常睡眠組；每天睡9-10小時為睡眠過多組。

結果發現，睡眠不足組中每五個人就有一個人患有高尿酸血癥，患病率高達19.8%，顯著高于正常睡眠組與睡眠過長組。[5]

5. 不愛運動

徐靈菡、章曉燕介紹，久坐、每日運動量減少，也會導致血尿酸升高。研究發現進行有氧運動時，血尿酸水平一開始會因為富含能量的嘌呤磷酸鹽被暫時積累而立即增加，但隨后血尿酸會隨著運動被消耗而不斷下降，最終到達比運動前更低的水平。

6. 肥胖

東莞市人民醫院風濕科主任醫師韓光明談到， 尿酸升高也與體重變化有關。研究發現，超重或肥胖成人的血尿酸平均濃度顯著高于正常體重成人的血尿酸濃度。[6]

7. 患上某些疾病

韓光明醫生談到，機體會有內源性嘌呤的產生增多的情況，如白血病、惡性腫瘤化療后，銀屑病、溶血性疾病，劇烈運動后骨骼肌ATP大量分解等。此外，慢性腎功能不全也會引起尿酸的排出減少。[6]

8. 服用某些藥物

據杭州日報，應振華主任整理了常見引發痛風的藥物：“比如部分中草藥，像含馬兜鈴酸的中藥，對腎功能、尿酸排泄功能可能有影響，痛風患者要慎用；含有利尿劑的降壓藥，這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力，引起尿酸升高；還有部分血管擴張劑，可使腎血流減少，尿酸排泄減少，另外還有一些免疫抑制劑、抗生素，也要格外注意。”

來源：健康時報、科普中國

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