近日,北醫(yī)三院職業(yè)病科的主任醫(yī)師趙金垣收治了一位誤食體溫計里水銀的小男孩。“聽說吃了水銀會中毒,您快救救他吧!”孩子媽媽紅著眼圈說。
“不用擔(dān)心,消化道不吸收水銀,誤吞體溫計里的水銀會致命這個說法總的來說是不對的。”趙金垣對孩子家長說。
北醫(yī)三院職業(yè)病科副主任醫(yī)師趙贊梅解釋說,消化道從口腔開始到肛門結(jié)束,出入口都是跟外界相通的,水銀從口腔進(jìn)入,不用管,它自己就會排出。如果進(jìn)行手術(shù)干預(yù),反而會危及生命。
為了打消家長的顧慮,趙金垣舉了兩個案例。這兩個病例病情相同,卻因為救治方式不同導(dǎo)致救治效果大相徑庭。
誤食水銀,最好等它排出來
金屬汞,因為它跟水一樣能流動、顏色像銀子,也被叫做水銀,是唯一一個常溫下呈液態(tài)的金屬。水銀喝到胃腸道的吸收率只有萬分之一,基本上可以認(rèn)為是不吸收的。
據(jù)趙金垣介紹,曾經(jīng)有個小男孩看到爸爸帶回家的水銀很好奇,趁家長不注意的時候,把一小瓶全喝了下去,總量比一支體溫計里的水銀多出上百倍。
孩子被送到醫(yī)院后,第一天拍了一張片子,因為金屬是不能被X光穿透的,所以可以清楚地看到喝進(jìn)去的水銀都散布在胃里;第二天拍的一張片子顯示,水銀到小腸里了;第三天到結(jié)腸了;第四天孩子開始大便……
醫(yī)院收集了孩子一周的大便,用水反復(fù)沖洗后把水銀又收集起來,還是一小瓶。孩子住院10天后,安然無恙地回家了。
手術(shù)干預(yù)反而引起中毒癥狀
另一個病例中的患者,因為工作不順心,喝了一大瓶水銀被送到醫(yī)院,醫(yī)生建議病人慢慢排泄。然而,工作單位堅持要給病人做手術(shù),把水銀取出來。喝水銀后大約10小時,病人被推進(jìn)手術(shù)室把胃切開了,結(jié)果什么也沒找到。這些水銀通過胃很快進(jìn)入腸道,胃的小血管被切開之后,殘余的水銀又從血管的剖面進(jìn)入血液,之后隨血流進(jìn)入各個器官組織,引起中毒癥狀。
從第四天開始,患者出現(xiàn)高燒、頭痛、煩躁、皮疹、脫發(fā)、牙齦腫脹、蛋白尿等一系列典型急性汞中毒癥狀。
水銀易蒸發(fā),吸食蒸氣會中毒
“如果胃腸道本身就有損傷的患者,誤吞了水銀也有一定中毒風(fēng)險;胃腸道完好的患者,誤服水銀則相對安全。”專家提醒,水銀加熱后會汽化,吸入水銀蒸氣則易引起全身中毒,所以水銀灑了之后,一定要妥善處理。
水銀對光滑表面的吸附性比較差,可以用表面光滑的硬紙板或塑料板,把散落的水銀珠刮在一起,然后收集在玻璃瓶里密封起來,交到疾控中心或者有關(guān)實驗室。不建議用水沖到下水道里,因為這樣會污染環(huán)境。
水銀很容易吸附到織物表面,因此需要將污染房間內(nèi)的衣物在陽光下晾曬,讓水銀充分揮散掉,同時還應(yīng)加強(qiáng)居室通風(fēng)。由于體溫計內(nèi)的水銀量很小,總量并不多,在進(jìn)行上述處理后兩三天基本就擴(kuò)散干凈了。
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