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科技日?qǐng)?bào)記者 張夢(mèng)然

在去年2月的第29屆逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染年會(huì)上，美國(guó)科學(xué)家公布了首位女性艾滋病“治愈者”案例。16日出版的《細(xì)胞》雜志分享了這位“紐約病人”的全部治療細(xì)節(jié)，科學(xué)家認(rèn)為從臍帶血中移植干細(xì)胞以治愈艾滋病的新方法，已取得長(zhǎng)期良好的結(jié)果。

“柏林病人”是2009年第一個(gè)被“治愈”的艾滋病患者，其后，另外兩名男子——“倫敦病人”和“杜塞爾多夫病人”也已擺脫了這種病毒。這3人都接受了干細(xì)胞移植作為癌癥治療的一部分，供體細(xì)胞都來(lái)自攜帶兩個(gè)CCR5Δ32突變副本的相容或“匹配”的成年人，這是一種自然突變，能阻止病毒進(jìn)入并感染細(xì)胞。

然而，CCR5Δ32突變的純合子在廣泛人群中十分地罕見(jiàn)。這一稀有性嚴(yán)重限制了干細(xì)胞移植成功的可能性，因?yàn)檫@一方法需要供體和受體之間的“強(qiáng)匹配”。

“紐約病人”是一名中年婦女，自稱(chēng)是混血兒，同時(shí)患白血病和艾滋病。在知道幾乎不可能找到與其相容的成年捐獻(xiàn)者后，美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)而從儲(chǔ)存的臍帶血中移植攜帶CCR5Δ32/Δ32的干細(xì)胞，試圖同時(shí)治愈她的癌癥和艾滋病。

手術(shù)將臍帶血細(xì)胞與一名患者親屬的干細(xì)胞一起注入，以增加成功的機(jī)會(huì)。移植手術(shù)成功地使患者的艾滋病和白血病都得到了緩解，且這種緩解已持續(xù)了4年多。移植后37個(gè)月，患者停止服用艾滋病抗病毒藥物。自從停止抗病毒治療以來(lái)，她已30多個(gè)月艾滋病毒檢測(cè)呈陰性。

使用CCR5Δ32/Δ32細(xì)胞的干細(xì)胞移植，為艾滋病感染者和血癌患者提供了二合一的治療方法。迄今為止，所有相關(guān)的成功治療案例都是使用這種突變的細(xì)胞群，在移植新干細(xì)胞的研究中，沒(méi)有這種突變的細(xì)胞依然無(wú)法治愈艾滋病。

總編輯圈點(diǎn)

全世界有近3800萬(wàn)人感染艾滋病，抗病毒治療雖有效，但必須終生服用。目前大受矚目的是干細(xì)胞移植法，但其存在另一個(gè)問(wèn)題——艾滋病病毒的流行在種族上是多樣化的，而那個(gè)突變基因卻不是，因此對(duì)于更多種族的人來(lái)說(shuō)，找到一個(gè)充分匹配的成年捐贈(zèng)者，難度非常大。此次科學(xué)家們利用臍帶血細(xì)胞為不同血統(tǒng)的艾滋病感染者拓寬了治愈機(jī)會(huì)。但需注意的是，在患者接受移植之前，他們還要化療或放療來(lái)破壞其現(xiàn)有的免疫系統(tǒng)，因此這一方法并不能用于單獨(dú)治愈艾滋病，而只適用于同時(shí)患艾滋病和血癌的人群。

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