十個(gè)孕產(chǎn)婦就有一個(gè)出現(xiàn)孕產(chǎn)期抑郁癥,然而長久以來,產(chǎn)前產(chǎn)后的抑郁卻經(jīng)常被忽視,不少人覺得孕產(chǎn)婦鬧情緒是“作”。實(shí)際上,孕產(chǎn)婦良好的心理健康狀況有助于促進(jìn)嬰兒的身心健康,并促進(jìn)孕產(chǎn)婦自身的身體狀況和自然分娩。孕產(chǎn)婦的心理問題如果未得到及時(shí)的干預(yù),會(huì)給婦女、家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)造成重大負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。

在南方醫(yī)院婦產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的一場女性健康義診活動(dòng)現(xiàn)場,南方醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科主任王志堅(jiān)教授接受記者采訪,呼吁社會(huì)關(guān)注女性妊娠期心理問題。

一成多孕產(chǎn)婦發(fā)生孕產(chǎn)期抑郁

孕產(chǎn)期抑郁,是指發(fā)生在整個(gè)妊娠期及產(chǎn)后6周內(nèi)的抑郁癥。王志堅(jiān)指出,懷孕生孩子本來是女性正常的生理過程,但這個(gè)過程也是女性容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的一個(gè)重要時(shí)期,根據(jù)發(fā)病的不同時(shí)期,可分為產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁。在我國,孕產(chǎn)期抑郁癥發(fā)病率為5.36%~11.09%。孕產(chǎn)期抑郁癥發(fā)生的病因目前還不明確,可能與生物、心理、社會(huì)環(huán)境、激素水平等多種因素有關(guān)。

情緒“三低”持續(xù)超2周要警惕

王志堅(jiān)介紹,孕期常見的負(fù)性心理有以下表現(xiàn):煩躁,心情惡劣,擔(dān)心胎兒發(fā)育健康;憂郁,造成失眠、厭食、性機(jī)能減退和植物神經(jīng)紊亂等;淡漠,可能只關(guān)心胎兒而對以外的事情漠不關(guān)心,影響夫妻感情;依賴,過分依賴丈夫或母親;暴躁,愛發(fā)脾氣,發(fā)怒時(shí)血液中的激素和有害化學(xué)物質(zhì)濃度會(huì)劇增,并通過“胎盤屏障”,使胎兒直接受害,懷孕前三個(gè)月若經(jīng)常發(fā)怒,可能造成胎兒腭裂和兔唇;擔(dān)心、疑慮,擔(dān)心輻射、擔(dān)心自己生病、擔(dān)心丈夫不忠、總是疑心重重;羞怯,怕別人看出自己懷孕了,羞于出現(xiàn)在公共場所;焦慮,由于對未知的焦慮、對分娩的恐懼等,整天焦躁不安。

當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)“三低”,也就是心境低落、興趣和愉快感喪失、精力下降容易疲倦等癥狀時(shí),一周之內(nèi)自行緩解稱為抑郁情緒,如持續(xù)2周以上,應(yīng)高度警惕孕產(chǎn)期抑郁癥的發(fā)生。有些患者心理沖突表現(xiàn)并不明顯,但出現(xiàn)睡眠障礙,比如失眠或嗜睡,又或者食欲、體重改變,無精打采易疲勞,頭痛、頭暈,易哭泣、掉眼淚等身體方面的不適,這種軀體化癥狀也是情緒抑郁的早期表現(xiàn)。

開展孕產(chǎn)期心理篩查

王志堅(jiān)說,孕產(chǎn)期抑郁癥是一個(gè)可防可控可治的疾病,如果把單純的抑郁情緒比作感冒的話,抑郁癥就像是肺炎。感冒可以觀察,多喝水,無須治療也會(huì)自愈,而肺炎就需要有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行干預(yù)和支持治療。干預(yù)和治療方法很多,在孕產(chǎn)期,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療非常重要,盡量減少用藥對寶寶的影響。因此,除了按時(shí)產(chǎn)檢,孕產(chǎn)婦和家屬可以學(xué)會(huì)自我識(shí)別,當(dāng)發(fā)現(xiàn)情緒異常或睡眠障礙等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)過來就診,必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥物干預(yù),效果也是很好的。

據(jù)了解,自2016年以來,南方醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)從臨床和科研方面了解和幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行情緒管理,并于2020年9月南方醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合心理科成立MDT團(tuán)隊(duì)和“孕產(chǎn)婦心理保健門診”,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的心理健康篩查并按照癥狀嚴(yán)重程度分類給予專業(yè)心理支持與治療。孕產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)檢或者情緒問題就診,都可以掛產(chǎn)科門診專家號(hào)或助產(chǎn)士門診專家號(hào)接受心理篩查和心理咨詢。

王志堅(jiān)最后呼吁,女性在孕產(chǎn)期這段人生中“最艱難”的時(shí)期,身體和心理都會(huì)相對比較敏感,無論是社會(huì)還是家庭,都要給準(zhǔn)媽媽們多一些關(guān)愛,多一些理解,尤其是丈夫,多一些支持和陪伴。而作為一個(gè)媽媽,在成長蛻變中也要多一些承擔(dān),學(xué)會(huì)調(diào)整情緒,適時(shí)求助,關(guān)愛自己和寶寶。(全媒體記者周潔瑩 通訊員李曉姍、肖超群)

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