天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)記者 馬蓓

“您以前從事什么工作.....”4月12日，在烏魯木齊市光明路附近的兵團(tuán)雜技團(tuán)家屬院，老年人能力評(píng)估師馬莉一邊和94歲的高鴻印聊天，一邊針對(duì)老人的行為意識(shí),行動(dòng)能力記錄和打分。

隨著老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老需求日趨多元化，老年人能力評(píng)估師這一新職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。作為老年人能力評(píng)估師，馬莉?yàn)橛行枨蟮睦夏耆颂峁┥罨顒?dòng)能力、認(rèn)知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測量與評(píng)估。從業(yè)1年多，她感受到了這份職業(yè)的價(jià)值所在。

【資料圖】

馬莉?yàn)?4歲的高鴻印做老年人能力評(píng)估。天山網(wǎng)-新疆日?qǐng)?bào)記者 馬蓓攝

評(píng)估匹配最優(yōu)護(hù)理方案

年初，高鴻印因腿部肌肉拉傷只能臥床休息?！袄先四挲g大，我們考慮給他找個(gè)護(hù)工?！弊尭啉櫽∨畠焊咂G沒想到的是，還有專門的老年人能力評(píng)估師上門給父親做評(píng)估，匹配最適合老人的護(hù)理方案。

“您的腿可以彎曲嗎？關(guān)節(jié)疼不疼？”由于長期臥床，不能言語，且情緒不穩(wěn)定，馬莉耐心地與高鴻印溝通，向家屬詳細(xì)了解老人的基本情況，每一項(xiàng)都記錄在表格上。

馬莉說，老年人能力評(píng)估師會(huì)根據(jù)生理、心理、精神、社會(huì)4個(gè)一級(jí)指標(biāo)和22個(gè)二級(jí)指標(biāo)對(duì)老人進(jìn)行全面評(píng)價(jià)和打分，分值越高代表老人的生活自理能力越強(qiáng)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括老人的生活自理能力、走失風(fēng)險(xiǎn)、摔倒指數(shù)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、精神狀態(tài)等。

“得給叔叔配個(gè)輪椅，這樣出行方便些；叔叔已經(jīng)長了褥瘡，建議盡快涂一些消炎藥，多給他翻身?！瘪R莉邊評(píng)估邊叮囑家屬。經(jīng)過綜合評(píng)估，高鴻印行為意識(shí)清晰，行動(dòng)不便需要照護(hù)，但老人的情緒和心理也急需安撫，所以馬莉給出的最佳方案是子女親自護(hù)理。

高艷聽取了馬莉的建議，打消了找護(hù)工的念頭?！八軐I(yè)，沒有讓我盲目選擇護(hù)工，讓我明白父親真正的需求是兒女的陪伴和心理疏導(dǎo)?！备咂G說。

馬莉介紹，評(píng)估的目的就是科學(xué)劃分老年人能力等級(jí)，確定相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別及護(hù)理方案。評(píng)估結(jié)果也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)、長護(hù)險(xiǎn)、政府補(bǔ)貼的重要依據(jù)。

去年6月，馬莉在為客戶測量血壓。圖由采訪對(duì)象提供

評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)致科學(xué)

“老人什么時(shí)候回家康復(fù)，我這邊護(hù)工已經(jīng)安排好了……”離開高鴻印家，馬莉又和之前評(píng)估過的一位體重較大的老人家屬聯(lián)系，對(duì)接住家看護(hù)事宜。

在馬莉的筆記本里，密密麻麻記錄著30多個(gè)護(hù)工的年齡、身高、體重以及最擅長的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。通過比對(duì)，她很快幫客戶選擇了一位從業(yè)多年經(jīng)驗(yàn)豐富的男護(hù)工。

“對(duì)老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)也逐漸細(xì)化，護(hù)理方案也從統(tǒng)一管理到一人一案?！瘪R莉說。

每次評(píng)估后，馬莉都會(huì)根據(jù)老人情況，對(duì)護(hù)工開展針對(duì)性的崗前培訓(xùn)。比如，針對(duì)糖尿病患者，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)工營養(yǎng)知識(shí)。針對(duì)臥床老人，詳細(xì)指導(dǎo)護(hù)工如何預(yù)防壓瘡等。

想要做好一名優(yōu)秀的老年人能力評(píng)估師并不簡單，既要具備護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)等基本知識(shí)，還需要對(duì)老人有愛心和同理心。馬莉評(píng)估時(shí)詢問“您平時(shí)怎么如廁”來代替“是否大小便失禁”。

馬莉同時(shí)還要評(píng)估老人的生活環(huán)境，并提出家庭適老化改造建議。在一次評(píng)估中，一位右膝患有嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的老人告訴馬莉，自己去衛(wèi)生間時(shí)經(jīng)常摔倒。“其實(shí)，他只需要安裝一個(gè)扶手就可以避免這個(gè)問題?！瘪R莉說。

評(píng)估結(jié)果運(yùn)用更廣泛

2020年7月，人力資源和社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)布9個(gè)新職業(yè)，老年人能力評(píng)估師名列其中。

“這說明我們的工作得到了認(rèn)可。”馬莉說，現(xiàn)在，老年人能力評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用范圍愈加廣泛，也涉及到護(hù)理費(fèi)用和政府補(bǔ)貼。

自2019年烏魯木齊市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施以來，解決失能老人長期照護(hù)問題的長護(hù)險(xiǎn)正在日趨完善?！芭卸ɡ夏耆耸欠袷?、是否屬于長護(hù)險(xiǎn)保障人群的老年人能力評(píng)估師，重要作用也隨之凸顯?！睘豸斈君R市醫(yī)療保障局局長王建偉說。

烏魯木齊市養(yǎng)老福利院（烏魯木齊市老年康復(fù)醫(yī)院）院長馬明麗認(rèn)為，老年人入院的第一步就是進(jìn)行身體狀況評(píng)估，再確定護(hù)理等級(jí)等工作流程，每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開評(píng)估師。

烏魯木齊市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長嚴(yán)志強(qiáng)感受到了老年人能力評(píng)估工作的進(jìn)步?！耙郧梆B(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)估看一眼就直接定級(jí)?！彼f，隨著養(yǎng)老政策的健全和相關(guān)部門監(jiān)管力度的加強(qiáng)，老年人能力評(píng)估工作逐步走向正規(guī)和專業(yè)化。

嚴(yán)志強(qiáng)分析認(rèn)為，盡管目前老年人能力評(píng)估師已被確定為新職業(yè)，需要旺盛，但一些行業(yè)協(xié)會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等主體都有自己的培訓(xùn)和考核方式，認(rèn)可度和權(quán)威性都不如國家統(tǒng)一規(guī)劃和管理的職業(yè)資格認(rèn)定。

去年出臺(tái)的《自治區(qū)“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出貫徹落實(shí)老年人能力綜合評(píng)估國家標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)評(píng)估結(jié)果全國范圍內(nèi)互認(rèn)，推動(dòng)建設(shè)一批綜合評(píng)估機(jī)構(gòu)和評(píng)估隊(duì)伍，加強(qiáng)能力建設(shè)和規(guī)范管理。

去年，馬莉經(jīng)過培訓(xùn)后取得老年人能力評(píng)估師合格證書，一年多的時(shí)間里，馬莉已經(jīng)走訪了100多戶老人，為老人晚年生活的改善提供了可能。她說，這是一份需要情感投入的事業(yè)，通過自己的努力惠及更多的家庭，很有意義。她相信，未來這份職業(yè)會(huì)有更廣闊的發(fā)展空間。

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